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开头丨西安市第三病院
脑积水，作为一种因脑脊液极端蕴蓄导致的颅脑疾病，对患者的生涯质地和神经功能酿成了严重影响。跟着神经外科本领的不休逾越，尤其是分流手术的立异与优化，脑积水的诊治获取了权贵进展，极地面改善了患者的生涯质地。
近期
西安市第三病院神经外科荟萃普外科
告捷为3例脑积水复发患者进行
脑室-肝圆韧带分流术
术后脑积水连忙缓解
并可保证患者不会因腹腔端防止而再次复发
病例一
惠某，男，51岁，因“脑积水分流术后17年，嗜睡伴全身乏力3月”住院。住院后积极完善关联搜检和化验，推敲为脑室腹腔分流管防止导致脑积水复发。邀请普外科遆振宇主任共同讨论措置决议，推敲到患者腹腔条目，单纯弯曲分流管腹腔端位置，极有可能再次防止；不错将分流管终端通过肝圆韧带，径直留置于下腔静脉，不仅不错保证分流管领悟，同期颅内压力高于下腔静脉压，不会出现返流情况，保证脑脊液单向下腔静脉回流。于是决定为患者推行脑室-肝圆韧带分流术，手术顺利，术后复原精良无比，很快便下床行径，精神情状精良无比，饮食复原平方。
复查头颅CT搜检效果：脑室、大小、格式复原平方，脑沟、脑回格式复原平方。胸、腹部X线搜检教唆：分流管走行当然。患者3日后康复出院。
术前 术后
术中 术后分流管腹腔端
病例二
李某，女，40岁，因“小脑血管裂缝冲破出血术后1月余，意志不清1周”住院。住院后积极完善关联搜检和化验，分析原因为第四脑室下方的中间孔和双侧孔阻塞所致的防止性脑积水。于是为患者推行脑室-腹腔分流术，术后患者病情逐渐好转，复查头颅CT教唆脑室格式基本复原平方。1周后患者病情再次反复，意志不浮现。再次住院排查分流系统，发现腹腔积液，分流管腹腔端被包裹。经全院诊断后，决定行腹腔探查术，备脑室-肝圆韧带分流术。术中发现分流管腹腔被大网膜包裹，足够防止。按照术前线案，将腹腔端洞开后，经肝圆韧带放至下腔静脉。流程顺利，术后患者意志逐渐好转，很快康复出院。
术前CT 术后CT
术后腹腔端CT
病例三
苏某，男，55岁，5月前因外伤致颅脑外伤，同一有腰椎骨折，肠冲破、肠防止，行开腹手术。近期因“反馈蠢笨伴行为无力5月”住院。住院后查头颅CT教唆：双侧脑室延迟、积水。推敲到患者曾行开腹手术，腹腔存在粘连，局部炎症等，不宜行腹腔分流术，于是决定收受脑室-腹腔肝圆韧带分流术。手术顺利，术后复原精良无比，无其他并发症。术后复查头颅CT教唆脑室格式复原平方。
术前MR平扫 术后CT
术后腹腔端CT
关于脑积水灾者而言，绝大部分可通过脑室腹腔分流术很好措置，但也有部分患者因多样原因导致腹腔条目不合适分流术条目，此时，脑室-肝圆韧带分流术不错不欠亨过腹腔罗致脑脊液， 径直拓荒另外一个通路，将脑脊液回流入静脉系统，从而安全、有用的措置脑积水问题。
科普课堂
脑积水，是神经外科常见疾病。多见于颅脑外伤后或脑出血、颅内感染、脑肿瘤等，使得脑脊液分泌量增加、轮回受阻、罗致阻止，从而导致脑室系统进行性延迟、颅内压增高或平方。临床推崇为剧烈头痛、恶心、吐逆等，眼底搜检可见视乳头水肿，严重者可出现晕厥，致使危及生命。儿童患者可导致脑组织不发育，处理不科学可导致死亡。
脑积水按压力可分为高颅压性脑积水和平方压力性脑积水。针对高颅压性脑积水，诊治上可收受脑室分流手术，包括脑室-脑池分流、脑室-胸腔分流、脑室-腹腔分流、脑室-心房分流、脑室-输尿管分流、脑室颈内静脉分流等，推敲到创伤小、操作方便，以脑室-腹腔分流术为最常使用。此类手术对绝大部分病东谈主安全，可透澈措置脑积水问题，但亦有少数病东谈主会出现并发症，如分流管腹腔端被大网膜包裹或局部形成囊肿等导致引流管防止，脑脊液流出阻止，继而脑积水复发。出现分流管腹腔端防止导致脑积水复发，需要弯曲分流管位置，要是单纯在腹腔内重新摆放分流管终端的位置，轻率率不可措置问题，短时刻内可能会再次包裹、防止。针对这种终点情况，脑室-肝圆韧带分流可完好措置。
肝圆韧带是脐静脉闭锁后的遗址。成东谈主后无血流轮回，呈闭锁状；但不错通过手术洞开，东谈主为设置与肝静脉、下腔静脉的通谈。当脑积水发生需要分流时，不错作为格外安全、有用的分流通谈。
群众简介
高海锋 副主任医生 硕士讨论生
中国医生协会颅底外科分会委员，西安医学会神经外科分会委员，中国红十字会神经外科群众委员会委员。从事神经外科临床和科研职责15年，神经内镜职责13年余。
擅长神经内镜下微创诊治脑出血、垂体瘤、颅咽管瘤、颅底脑膜瘤、脊索瘤、陡坡肿瘤、眼眶内肿瘤、视神管理减压、脑脊液鼻漏修补等手术诊治；脑室软镜下断根脑室内血肿、脓肿，三脑室底造瘘、脑积水轮廓诊治等；开颅切除胶质瘤、脑膜瘤、血管瘤及血管裂缝等。
门诊时刻：周三上昼
腹腔端流术脑积水腹腔脑室发布于：陕西省声明：该文不雅点仅代表作家本东谈主，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间职业。